转季皮肤干燥痕痒：为什么每年这个时候都复发

天气一转凉，小腿开始出现一层白白的皮屑，手臂、腰侧和背部一到晚上就痒得睡不好，抓完还留下一条条红痕——很多人都有这种经验，而且几乎每年同一个时间准时报到。皮肤干燥痕痒看起来是小事，但它反复出现的背后其实有很清楚的原因：空气、温度、洗澡习惯和皮肤本身的「存粮」，在转季时同时往不利的方向移动。

一篇整理了大量研究的欧洲皮肤科回顾指出，低湿度与低温会让皮肤屏障功能全面下降，皮肤也变得更容易对刺激物与过敏原起反应；寒冷干燥的天气则会提高异位性皮肤炎的盛行率与发作风险（参考文献 1）。换句话说，每年这个时候复发不是你「体质变差」，而是环境条件刚好踩中了皮肤最脆弱的地方。

这篇文章会先讲清楚转季时皮肤里发生了什么事，再拆解 6 个让皮肤干燥痕痒年年复发的常见推手、谁特别容易中招、哪些情况该去看医生，最后给出一份在季节转换前后就能开始做的预防清单。

转季时皮肤发生了什么事？为什么干燥痕痒每年准时报到？

简单说：空气变干、气温下降，角质层的水分流失得更快；同时皮肤自己制造的保护性脂质在冬季明显减少，屏障变薄，神经末梢更容易被刺激，于是从「干」一路发展到「痒」。下面分三个层次说明。

空气一干，角质层的水就往外跑

皮肤最外层的角质层只有薄薄十几层细胞，但它负责把水分锁在身体里。空气中的水气越少，皮肤表面与空气之间的「湿度差」就越大，水分往外蒸发的速度也越快。夏天湿度高、我们又常流汗，这个问题不明显；一到秋冬，户外空气变干，室内又开暖气或整天待在冷气房，角质层就长时间处在「失水比补水快」的状态。

前面提到的回顾研究也整理了实验资料：在低湿度环境下，皮肤的含水量下降、经皮水分散失增加，皮肤对机械性摩擦的抵抗力也变差（参考文献 1）。这就是为什么转季时最先干的往往是小腿、手背、手肘这些皮脂腺少、又常摩擦的部位。

保护层的「水泥」在冬天少了一大截

如果把角质层想象成一道砖墙，角质细胞是砖块，神经酰胺、胆固醇和脂肪酸组成的细胞间脂质就是水泥。一项分析脸、手、腿三个部位角质层脂质的研究发现，冬天时所有部位的角质层脂质都比春夏季明显减少，其中又以神经酰胺最受影响；而且年纪越大，这些脂质本来就越少（参考文献 2）。

这个发现很关键：转季时的皮肤干燥痕痒，不只是「外面太干」，也是皮肤自己的保护材料在这段时间「存量不足」。外在失水加快、内在修补材料又变少，两件事叠在一起，屏障自然更容易出现缝隙。

从干到痒：神经末梢被放大的反应

屏障一旦出现缝隙，外界的刺激更容易接触到表皮下方的神经末梢与免疫细胞。研究指出，温度的变化本身就会促使皮肤释放发炎相关的信号分子，并活化 TRPV 家族这类对温度敏感的受体，进而引发搔痒与发作（参考文献 3）。皮肤里的肥大细胞在寒冷干燥的环境下也会增加，让皮肤对刺激更「敏感」（参考文献 1）。

接下来就是大家熟悉的恶性循环：痒了就抓，抓破的皮肤屏障更差、发炎更明显，于是更痒。很多人以为「只是有点干」而不处理，等到抓出伤口才开始擦药，往往要花好几周才能平复。

转季皮肤干燥痕痒的 6 个常见推手是什么？

最常见的 6 个推手是：空气变干（包括暖气与冷气）、洗澡水变热变久、清洁用品去脂太强、保湿没有跟着季节调整、衣物材质与摩擦，以及年龄与本身体质。它们很少单独出现，通常是两三个一起发生。

推手 1：空气变干——不只是冬天，冷气房也算

在四季分明的地区，秋冬的干燥空气最明显；住在寒冷地区的人，室内长时间开暖气，湿度可能比户外还低。但即使住在全年温暖潮湿的地方，也不代表可以避开这个问题：长时间待在冷气房，空调会持续把空气中的水分带走，皮肤一样会干。一篇针对长者干燥皮肤的回顾就把「过度使用暖气或冷气」列为造成皮肤干燥的外在因素之一（参考文献 6）。

推手 2：洗澡水变热、洗得更久

天气一冷，洗澡水温就不自觉往上调，时间也拉长。热水确实很舒服，但它会把皮肤表面的油脂带走得更彻底。一项实验让受试者前臂接触不同温度的清洁剂溶液，结果发现水温越高，皮肤受到的刺激与屏障损伤越明显，两者呈现高度相关（参考文献 7）。很多人洗完热水澡后觉得皮肤紧绷、发痒，原因就在这里。

推手 3：清洁用品去脂力太强

夏天习惯用的清爽型沐浴乳、去油力强的香皂，到了转季时可能就「太够力」了。碱性较高的皂类、含大量香料的沐浴产品，会在热水的帮助下把本来就不多的皮脂洗得更干净。全身每一寸都用沐浴乳搓洗、用粗糙的沐浴球用力刷，也会让屏障雪上加霜。

推手 4：保湿没有跟着季节「升级」

夏天用的清爽乳液，含水多、含油少，在潮湿的季节刚刚好；可是转季之后，同一瓶乳液可能就不够锁水。很多人整个秋冬都沿用同一套保养，或是只擦脸、不擦身体，结果最干的小腿和手臂完全没被照顾到。一份汇总多项试验的 Cochrane 系统性回顾指出，规律使用保湿剂可以延长湿疹不发作的时间、减少发作次数，并减少外用类固醇的用量（参考文献 8）。保湿的价值在「规律」，而不是等到痒了才擦。

推手 5：衣物材质与摩擦

毛衣、羊毛围巾、化纤保暖衣在转季时重新上身，粗糙的纤维直接摩擦已经变干的皮肤，很容易引发刺痒。穿得太多、闷出汗之后又被冷风吹干，同样会刺激皮肤。这类搔痒常常集中在领口、腰带、袖口这些接触最密切的部位。

推手 6：年龄与本身的皮肤体质

年纪增长后，皮肤的角质层脂质本来就会减少（参考文献 2），皮脂分泌也下降，所以长辈在转季时特别容易干痒。不过回顾研究也强调，皮肤干燥在长者身上虽然常见，却不是「老了本来就会这样」，而是可以处理的问题；某些利尿剂之类的药物也可能让情况更明显（参考文献 6）。另外，本身有异位性皮肤炎（湿疹）的人，屏障先天就比较弱，转季时更容易从干燥演变成湿疹发作。

一定是冬天才会发作吗？

不一定，这也是为什么我们说「转季」而不只是「冬天」。丹麦一项全国性的登记数据研究发现，异位性皮肤炎患者的就医与用药在冬季与春季最多，月均温每低 1°C，相关的外用类固醇处方就增加（参考文献 4）。但在美国的一项长达 19 年的分析中，异位性皮肤炎的门诊量反而是在春天（5、6 月）最高，南部炎热地区则是夏天最多（参考文献 5）。

这提醒我们：每个人、每个地区的「高峰期」不太一样。有些人是入秋变干时发作，有些人是春天温差大加上花粉，有些人则是夏天流汗加冷气房。最有用的做法，是记下自己每年大概在什么时候开始干痒，然后提前两周做准备。

来自 Garywellness 的实际观察

在我们日常回复读者与客人咨询的经验里，秋冬交替时询问「身体很干很痒怎么办」的信息明显变多。聊下去之后，最常见的共同点其实不是用错什么产品，而是三件很生活化的事：洗澡水太热、洗完没有擦身体乳、以及一整天待在开着空调的室内。很多人只把这三件事调整过来，一两周内搔痒就明显缓解。

另一个常见状况是「痒了才处理」。不少人每年都在同一个月份开始抓，但每年都等到抓出伤口才去买药膏。我们通常会建议他们在手机日历上设一个提醒，在自己习惯发作的月份前两周就开始加强保湿——这个看似简单的动作，往往比事后补救有效得多。

哪些人特别容易每年都复发？

以下几类族群，转季时皮肤干燥痕痒复发的机会比一般人高，建议更早开始预防：

• 长辈：角质层脂质与皮脂分泌随年龄减少，屏障修复也比较慢。
• 有异位性皮肤炎、湿疹病史的人：屏障先天较弱，寒冷干燥的天气会提高发作风险（参考文献 1）。
• 婴幼儿：皮肤较薄、水分散失快，有研究发现在秋冬出生的孩子较常出现异位性皮肤炎（参考文献 3）。
• 长时间待在冷气或暖气房的上班族：室内湿度低，加上久坐、喝水少。
• 经常洗手或接触清洁剂的人：例如医护、餐饮、家务为主的人，手部屏障长期受损。
• 正在服用某些药物的人：例如利尿剂，可能让皮肤更干（参考文献 6）。如有疑问，可以和医师或药师讨论，不要自行停药。

哪些信号要当心？什么时候该看医生？

大部分转季干痒只要调整生活习惯与规律保湿就能改善，但出现以下情况时，建议尽早找皮肤科医师评估：

• 干燥的皮肤出现像龟裂地面或碎瓷器般的纹路，并且泛红、发炎——这可能已经演变成「干燥性湿疹」，通常需要短期处方药膏。
• 皮肤渗液、结黄痂、局部发热肿痛，可能合并细菌感染。
• 规律保湿两周以上仍然没有改善，或痒到影响睡眠与工作。
• 全身发痒，但皮肤看起来没有明显的疹子或干燥——长期全身性搔痒有时与甲状腺、肝肾功能、缺铁等身体状况有关，需要抽血检查。
• 合并体重下降、盗汗、持续疲倦等全身症状。

如果你不确定自己的痒属于哪一种，可以先看这篇完整整理：皮肤痕痒原因全攻略：8 个常见成因与对应处理方法，里面把干燥、过敏、皮肤疾病、压力、药物等不同成因分开说明。

转季前后怎么做？7 个减少皮肤干燥痕痒复发的方法

核心原则只有两个：减少水分和油脂流失，并且规律补回来。下面 7 个方法按「最容易做到、效果最直接」的顺序排列。

1. 提前两周升级保湿：在你习惯发作的月份之前，就把清爽乳液换成质地较滋润的乳霜或保湿霜，全身都要擦，特别是小腿、手臂、手肘和腰侧。规律使用比挑选昂贵产品更重要（参考文献 8）。成分上可以留意含神经酰胺、甘油、凡士林、乳木果油等保湿与封闭成分的产品。
2. 洗澡水温降一点、时间短一点：用温水而不是热水，控制在 10 分钟左右。热水会加重清洁剂对屏障的伤害（参考文献 7）。
3. 趁皮肤微湿时擦保湿品：洗完澡用毛巾轻轻按干，不要用力擦，趁皮肤还带点水气时立刻擦上身体乳，锁水效果会更好。
4. 清洁用品换成温和型、只洗需要洗的地方：选择低刺激、无香料或弱酸性的沐浴产品；手臂、小腿这类不太出油的部位，其实用清水冲洗就足够，把沐浴乳留给腋下、胯下、脚部等部位。
5. 留意室内湿度：长时间开暖气或冷气的房间，可以考虑使用加湿器，或至少避免让出风口直吹身体。回顾研究也建议，提高环境湿度是改善干燥皮肤的实用方法之一（参考文献 6）。
6. 贴身衣物选柔软透气的材质：贴近皮肤的一层以纯棉或柔软材质为主，毛衣穿在外层；洗衣液适量、充分冲洗，减少残留。
7. 痒的时候不要抓，改用冷敷或轻拍：用冷毛巾敷几分钟，或擦一层保湿霜再轻拍；指甲剪短，晚上睡觉前特别注意保湿。更多止痒做法可以参考：湿疹止痕方法：药膏以外还可以做什么。

如果转季时脸部也跟着泛红刺痛，脸的处理顺序和身体不太一样，可以参考这篇：面部皮肤敏感红肿怎么办：急救顺序与日常护理。

饮食和内服调理帮得上忙吗？

先说结论：对转季的皮肤干燥痕痒来说，外在的保湿、洗澡习惯与环境调整才是主角，饮食与内服是配角。目前没有任何单一食物或保健食品，有足够强的证据可以「治好」季节性的皮肤干痒。

在饮食上，比较实际的做法是维持均衡、确保摄取足够的蛋白质与优质油脂（例如鱼类、坚果），不需要因为皮肤痒就大量戒口。很多人一发痒就开始戒海鲜、戒牛奶，结果营养不足，皮肤修复反而更慢。哪些食物真的值得留意、哪些其实是误会，可以看这篇：皮肤敏感戒口食物清单：哪些要避、哪些是误会；如果本身有湿疹，也可以参考湿疹食疗：可以吃什么、怎么配。

至于保健食品，我们在产品页整理了内服调理与外用药膏各自负责什么、什么时候应该找医师的对照：内服调理与外用药膏的分别。我们销售的 Imuglo 抗敏饮以褐藻糖胶等天然成分为主，定位是日常的营养补充；也必须诚实说明，褐藻糖胶在人体上的实证仍然有限，它不能取代保湿这个基本功，更不能取代医师的诊断与处方。

常见问题 FAQ

转季皮肤干燥痕痒一定是湿疹吗？

不一定。大多数人的转季干痒属于单纯的皮肤干燥，只要规律保湿、调整洗澡习惯，一到两周内就会改善。但如果干燥处开始出现红疹、龟裂纹路、渗液，或本身就有异位性皮肤炎病史，就可能已经演变成湿疹，建议给皮肤科医师看一下，必要时短期使用处方药膏，控制得越早越好。

为什么一到晚上就特别痒？

晚上身体放松、注意力不再被其他事情分散，对痒的感觉会更明显；加上洗完热水澡后皮肤油脂被洗掉、被窝温度升高，都可能让搔痒加剧。睡前洗温水澡、洗完立刻擦保湿霜、卧室不要太热太干，通常能明显改善夜间的痒。

多喝水可以改善皮肤干燥吗？

喝足够的水对身体很重要，但目前没有可靠的证据显示，在正常饮水之外额外多喝水，就能明显改善皮肤表面的干燥。转季时皮肤干，主要问题在角质层「留不住水」，所以最有效的还是从外面补保湿、减少水分流失，而不是单靠多喝水。

凡士林和身体乳，哪个比较好？

两者作用不太一样。凡士林属于封闭型成分，锁水能力很强、价格便宜、致敏风险低，适合特别干的小腿、手肘、脚跟，缺点是比较油腻；身体乳或乳霜擦起来较舒服，适合大面积使用。很多人会白天用身体乳、晚上在最干的地方再叠一层凡士林。选择时避开香料多、含酒精比例高的产品即可，最好的保湿品是你愿意每天擦的那一瓶。

准备好开始养生之旅了吗？

皮肤干燥痕痒之所以每年都复发，是因为转季时空气、温度、洗澡习惯与皮肤本身的脂质同时变化。好消息是，它也因此很容易预测：记下自己每年开始干痒的时间，提前两周升级保湿、把洗澡水温调低、留意室内湿度，大部分人都能让今年比去年好过得多。

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参考文献

1. 《The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis》Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2016 — 低湿度与低温会降低皮肤屏障功能、增加肥大细胞，寒冷干燥天气提高异位性皮肤炎的盛行率与发作风险。
2. 《Stratum corneum lipids: the effect of ageing and the seasons》Archives of Dermatological Research, 1996 — 冬季时脸、手、腿的角质层脂质（尤其神经酰胺）比春夏明显减少，且随年龄下降。
3. 《The impact of temperature on the skin barrier and atopic dermatitis》Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2023 — 温度变化会诱发发炎信号并活化 TRPV 受体，引起搔痒与发作；多国研究发现秋冬出生的孩子较常出现异位性皮肤炎。
4. 《The effects of season and weather on healthcare utilization among patients with atopic dermatitis》Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2018 — 丹麦全国资料显示异位性皮肤炎就医在冬春最多，气温越低相关处方越多。
5. 《Atopic dermatitis: the relationship to temperature and seasonality in the United States》International Journal of Dermatology, 2019 — 美国 19 年资料显示门诊高峰在春季，南部炎热地区则以夏季为多，季节模式因地区而异。
6. 《Dry skin in the elderly: complexities of a common problem》Clinics in Dermatology, 2011 — 长者皮肤干燥常见但非正常老化，与脂质改变、利尿剂、过度使用暖气冷气有关；建议提高环境湿度、调整洗澡方式并使用保湿剂。
7. 《Effects of water temperature on surfactant-induced skin irritation》Contact Dermatitis, 1995 — 清洁剂溶液的水温越高，皮肤刺激与屏障损伤越明显。
8. 《Emollients and moisturisers for eczema》Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017 — 规律使用保湿剂可延长不发作时间、减少发作并减少外用类固醇用量。